五、尖锐湿疣(Ccondyloma acuminata)《皮肤性病学》

五、尖锐湿疣(Ccondyloma acuminata)

【病因】

由人乳头病毒引起,可通过性行为传染至对方,故系性传播性疾病之一,发病率仅于淋病占第二位,为门疹常见病之一。年平均增长率为136.32%.

【症状】

好发于外生殖器、肛门附近皮肤粘膜湿润处。如男性龟头、包皮内板、女性外阴、宫颈、阴道、尿道口等,在包皮过长或白带多者更易促使发病,初为粟粒大淡红色赘生物,后渐增大,数目增多,柔软,可呈乳头状,蕈状、菜花状突起,大的易继发感染、糜烂、化脓、出血、恶臭味,自觉瘙痒或疼痛,妇女在妊娠期增长更快,可能与女性激素增多有关,生殖器的少数可转变成鳞状细胞、原位等。

【鉴别诊断】

女性假性湿-本病常易误诊为尖锐湿,诊断时宜慎重。此病为一良性乳头病,不属于性传播疾病,无传染性,在20~30岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。本病不须治疗。

【治疗】

目前治疗方法甚多,常用的归纳如下:

(一)足叶草脂外用:此系国外治疗本病的主要药物。但因价格贵,破坏性大,有毒性,故国外未大范围应用。

(二)高能治疗:国内常用的有冷冻疗法、Co2激光,高频刀等,但如组织破坏不足易复发,但破坏过度又形成溃疡疤痕。操作时宜小心。

(三)手术:局麻下用利匙刮除组织。

(四)腐蚀剂外用:30~50%三氯醋酸、五妙水仙膏等。

(五)抗药。

1、5~氟脲嘧啶制成5%霜剂或软膏。

2、2.5%5~氟脲嘧啶注射液局部注射。

3、平阳霉素:10mg溶于1%普鲁卡因2ml中局部注射。

(六)抗病毒药:5%酞丁胺霜,0.25%疱疹净软膏外用。

(七)免疫疗法:干扰素局部注射或外用。

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