四、四肢骨及其连结

(一)上肢骨及其连结

1.上肢骨

每侧32块,包括肩胛骨1、锁骨1、肱骨1、桡骨1 、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14

(1)肩胛骨:呈三角形,分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈,末端延为肩峰,是肩部最高点。外侧角形成关节盂,参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋,是计数肋骨的标志。

(2)锁骨:呈“ ~ ”形,内侧为胸骨端,外侧为肩峰端。

(3)肱骨:为典型长骨,分一体两端。上端为膨大的半圆形肱骨头,参与肩关节的构成。下端有肱骨小头和滑车,参与肘关节的构成。肱骨头外下缩细称解剖颈,肱骨上端与干交汇处为外科颈,因此处最易发生骨折需去外科治疗而得名。肱骨干后方有桡神经沟,有桡神经通过。肱骨下端内上方后面有尺神经沟,有尺神经通过。

肱骨主要结构可归纳为两头、两颈、两沟。

肱骨主要结构

上大下小两个头    小头推着滑车走

解剖外科两个颈    骨折快往外科走

尺桡两个神经沟    同名神经沟内走

(4)前臂骨:包括内侧的尺骨和外侧的桡骨,习惯称为内尺外桡

1)尺骨:为一上大下小的长骨。主要结构有鹰嘴、滑车切迹、尺骨头、桡切迹、尺骨茎突等。

2)桡骨:主要结构有桡骨头、尺切迹、桡骨茎突等。

(5)手骨:包括腕骨、掌骨、指骨。

1)腕骨:8块,排成远近两列。近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列由外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

腕骨名称

舟月三角豆    大小头状钩

2)掌骨:由外向内依次为1、2、3、4、5掌骨。

3)指骨:14块。拇指为2块,其余各指为3块。

2.上肢骨连结

(1)肩关节 

1)构成:由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。

2)特点:①肱骨头大、关节盂较浅小。②关节囊松弛、易向前下脱位。③运动灵活、稳固性较差。

肩关节构成特点

肩关节,很灵活    关节囊松下薄弱

肱骨头大盂浅小    运动不当向下脱

(2)肘关节 

1)构成:由肱骨下端和尺、桡骨上端构成。

2)特点:①一个关节囊内包括三组关节,即肱桡、肱尺、桡尺近侧关节。②韧带有固定桡骨头的桡骨环状韧带和尺、桡侧副韧带。③肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三者在屈肘关节时呈三角形,伸肘关节时呈一条直线。

肘关节构成及特点

肘关节,最特殊    一个囊内包三组

肱桡肱尺桡尺近    桡环韧带尺桡副

屈肘三角伸直线    脱位改变能查出

(3)手关节

手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节等。

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